新髮靈為什麼可以治療雄性禿？

新髮靈為什麼可以治療雄性禿？想了解適尿通副作用，首先要搞懂雄性禿的成因。雄性賀爾蒙的代謝產物，會攻擊毛囊，影響毛髮蛋白質合成，讓頭髮不健康或落髮。怕大家覺得我們講得太簡單，大家搭配下面的圖看，我們講複雜點好了。新髮靈 Dutasteride 會被 保康絲 Finasteride，代謝為二氫睪固酮（Dihydroxytestosterone (DHT)） ，然後 DHT 會再與毛囊乳突上的雄性荷爾蒙接受器（Androgen receptor）結合，進而改變 DNA 表現，影響蛋白質的合成。毛髮就是一種蛋白質產物，如果蛋白質合成被影響了，那就會越來越細、越來越長不出頭髮囉。

而雄性禿的藥物，無論是新髮靈（Dutasteride）還是保康絲基本上都是都是針對 5α 還原酶（5α-reductase）這種酵素去做抑制，因此就會降低 DHT 的濃度，進而避免雄性禿的惡化，進而有機會達到生髮效果。

但這兩個藥物還是有點差別。因為 5α 還原酶（5α-reductase）這種酵素主要可分為兩型。在毛囊上存在的主要是「第二型」的 5α 還原酶，而保康絲主要就是抑制了第二型的 5α 還原酶，而產生抑制落髮的效果。但新髮靈則是全面抑制了第一型與第二型的 5α 還原酶，因此理論上生髮的療效及副作用應該都比保康絲更強。
理論上如此，實際上到底是不是這樣呢，這就需要進行大量的動物及人體試驗啦！我們下面就幫大家回顧相關試驗的研究結果重點。

新髮靈治療雄性禿跟保康絲的療效與副作用實證評比

以下幫大家回顧 7 篇兩種藥物的生髮效果相關研究文獻，將研究文獻與結果整理如下。我們先講結論。

雄性禿改善程度比較：目前研究指出，新髮靈在使用三個月或六個月後，觀察患者的頭髮密度與毛髮粗細，改善程度都比都保康絲好，甚至發現比五倍劑量的保康絲還好。（但保康絲服用超過 1mg 的正常劑量後，改善程度本來就不會隨著劑量增加而線性增加）
性慾減低、勃起功能降低、精子品質降低副作用比較：目前研究發現使用新髮靈與保康絲皆可能會造成上述的副作用，但性功能方面的影響上，兩者並沒有顯著的差異。
保康絲治療效果不佳轉換到新髮靈的結果：若對於保康絲治療效果不佳，轉換使用新髮靈的話，平均髮量和厚度分別增加 10.3% 和 18.9%，皆顯著高於觀察起點。
以下的研究摘要，提供給醫藥界的同業與有興趣的民眾參閱。看不懂的朋友可以直接跳到下一段了解新髮靈（Dutasteride）跟保康絲自己到底該吃哪一個？

新髮靈（Dutasteride）跟柔沛（Finasteride）我到底該吃哪一個？

新髮靈lihkg討論區，新髮靈（Dutasteride）比起保康絲（Finasteride），用於治療雄性禿的生髮效果相當或更好，而發生性功能方面的不良反應並沒有顯著差異。 但新髮靈對二氫睪酮和精蟲數影響大於柔沛，且從副作用恢復的時間也比柔沛久。且目前有關新髮靈與柔沛比較的研究實驗期間都比較短（24周），因此要做出更精確的結論，尚待更多試驗證實其效益與風險。

到目前為止，我們能做出的相對合理推論是：

如果你是雄性禿患者，希望生髮，可以先吃柔沛。
如果吃了柔沛半年以上，但生髮效果不佳，可考慮改吃新髮靈。
如果目前吃柔沛的生髮效果符合預期，不必改吃新髮靈。柔沛半衰期較短 6-8 小時；新髮靈需要可長達 4-8 週的半衰期。因此萬一發生副作用，柔沛可以比較快回復。
請注意，以上兩種藥物都是醫師處方用藥，請看過醫師後，持處方籤才能購買喔。